Trombosis venosa
Este apartado se centra en la trombosis venosa profunda y en él se examinan sus factores de riesgo, epidemiología y complicaciones asociadas.
En este apartado:
Trombosis venosa
Video explicativo de la forma de actuar de la trombosis venosa
© Bayer AG, 2017 | N.º de autorización: PP-XAR-ALL-1382-1
Trombos venosos
- Los trombos venosos:
- Presentan eritrocitos incorporados
- Tienden a fragmentarse y dar lugar a un émbolo
- Suelen manifestarse en forma de TVP y EP
- La formación de un trombo en el interior de una vena se denomina trombosis venosa.
- Si el trombo se desprende y viaja a través del aparato circulatorio, recibe el nombre de émbolo1.
Émbolo pulmonar Pulmón entero en el que las arterias pulmonares han sido obstruidas por trombos (círculos) recientes (en rojo).
Tromboembolia venosa
- El tipo más común de TEV es la TVP, que aparece predominantemente en las venas de gran tamaño de la pierna1,2.
- Cuando parte o la totalidad de un trombo se desprende de la pared vascular, se desplaza en la dirección del flujo sanguíneo hacia los pulmones y puede llegar a taponar una de las arterias en el pulmón (embolia pulmonar [EP]).
- Los pacientes con TVP están en peligro de padecer una EP, que puede resultar potencialmente mortal.
Trombosis venosa profunda Vena con trombo en la luz
Factores de riesgo
- La TEV suele estar asociada al cáncer, traumatismos e intervenciones quirúrgicas.
- Los casos idiopáticos se producen cuando el paciente no tiene factores de riesgo claros que le predispongan a ella (es decir, ninguna circunstancia desencadenante)3. Entre los factores de riesgo que predisponen a la TEV se encuentran4:
- Envejecimiento (especialmente a edades > 60 años)
- Embarazo y puerperio
- Obesidad (índice de masa corporal > 30 kg/m2)
- Inmovilidad (incluida la parálisis de las extremidades inferiores)
- Antecedentes personales o familiares de TEV
- Deshidratación
- Uso de anticonceptivos orales con estrógenos
- Uso de hormonoterapia de reposición
- Los factores de riesgo que predisponen a padecer TEV son4:
- Cirugía
- Cáncer activo o tratamiento antineoplásico
- Insuficiencia respiratoria o cardíaca
- Enfermedad física grave
- Hospitalización en cuidados intensivos
- Compresión venosa (p. ej., a causa de un tumor, hematoma o anomalía arterial)
- IM o ictus recientes
- Patologías metabólicas, endocrinas o respiratorias
- Cateterismo venoso central
- Enteropatía inflamatoria (p. ej., colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
- Infección grave
- Enfermedad mieloproliferativa
- Varices acompañadas de flebitis
- Trombofilias adquiridas o hereditarias
- Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno
- Estimulantes de la eritropoyesis
- Síndrome nefrótico
- Hemoglobinuria paroxística nocturna
- Desplazamientos a larga distancia
Incidencia y prevalencia
- La tromboembolia venosa supone un problema grave en todo el mundo.
- Cada año se producen, aproximadamente, 1,1 millones de episodios de tromboembolia venosa en toda la UE, que provocan más de medio de millón de muertes5,6.
- 1.118.742 episodios de tromboembolia venosa en total.
- 684.019 (61 % del total) episodios de TVP.
- 434.723 (39 % del total) episodios de EP.
- 543.454 (49 % del total) muertes relacionadas con la TEV.
- En los EE. UU. se calcula que los episodios de tromboembolia venosa (incidentes o recurrentes, mortales y no mortales) afectan a 900 000 personas al año y llevan a provocar hasta 300.000 muertes anuales5.
Complicaciones asociadas
- La TEV puede provocar también complicaciones graves a largo plazo, como:
- SPT: es la complicación más frecuente de la TVP, que suele causar dolor crónico e hinchazón en la pierna afectada y, en casos graves, úlceras varicosas7.
- HPTC: hace que el lado derecho del corazón funcione con más esfuerzo de lo normal a raíz de una presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones, lo que provoca una insuficiencia cardíaca8.
Ver toda la bibliografía de esta página
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- Turpie AGG, Chin BSP, Lip GYH. Venous thromboembolism: pathophysiology, clinical features, and prevention. Br Med J 2002;325:887–890. Turpie AGG, Chin BSP, Lip GYH. Venous thromboembolism: pathophysiology, clinical features, and prevention. Br Med J 2002;325:887–890. Return to content
- Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th Edition). Chest 2008;133:381S–453S. Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th Edition). Chest 2008;133:381S–453S. Return to content
- Wong P, Baglin T. Epidemiology, risk factors and sequelae of venous thromboembolism. Phlebology 2012;27 Suppl 2:2–11. Return to content
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- Tapson VF. Acute pulmonary embolism. N Engl J Med 2008;358:1037–1052. Return to content
Consulte también
Peripheral Artery Disease: causes and consequences
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Coronary Artery Disease: causes and consequences
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Updated date 10/10/2022
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