Hemostasia
En este apartado se describe el papel de la hemostasia y la importancia de equilibrar sus procesos constitutivos para lograr una función vascular saludable
En este apartado:
La hemostasia es fundamental para la supervivencia
- La hemostasia es la respuesta fisiológica normal con la que se evita una pérdida de sangre considerable tras una lesión vascular1
- Este proceso depende de una intrincada serie de acontecimientos, en los que participan las plaquetas, otros glóbulos sanguíneos, como las células portadoras de FT, y la activación de proteínas sanguíneas específicas denominadas factores de la coagulación1
- El conocimiento de la hemostasia es importante para comprender los principales estados patológicos asociados a la trombosis, tales como:
- TEV
- Aterotrombosis (trombosis causada por una rotura de placa)
- Ictus cardioembólico
- El conocimiento de la hemostasia es importante para comprender los principales estados patológicos asociados a la trombosis, tales como:
Inicio de la hemostasia
- Cuando se produce una lesión en los vasos sanguíneos se activa la hemostasia fisiológica y se inicia la serie de acontecimientos que se enumeran a continuación:
- Se constriñe el vaso sanguíneo para reducir el flujo sanguíneo
- Las plaquetas circulantes se adhieren a la pared vascular en el lugar del traumatismo
- Se activan y se aglutinan las plaquetas
- Tiene lugar una complicada serie de reacciones enzimáticas en la que participan las proteínas de la coagulación
- Se produce fibrina para formar un tapón hemostático estable
Equilibrio de la hemostasia
- La hemostasia es un proceso afinado con precisión, que tiene lugar mediante dos vías: la activación plaquetaria y el inicio de la cascada de la coagulación
- Su función es la de mantener la integridad del aparato circulatorio2
- Sin embargo, el proceso puede desequilibrarse, dando lugar a una morbimortalidad considerable3
El proceso de la coagulación depende de la interacción compleja de actividades enzimáticas y celulares, que culmina con la formación de un «tapón» vascular estable. El consiguiente proceso de disolución del coágulo que tiene lugar durante la fase se denomina fibrinólisis
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- Colman RW, Clowes AW, George JN et al. Overview of hemostasis. In Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice. 5th edn. Colman RW, Clowes AW, George JN et al. (editors). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2006. p. 1–16. Return to content
- Adams GL, Manson RJ, Turner I et al. The balance of thrombosis and hemorrhage in surgery. Hematol Oncol Clin North Am 2007;21:13–24. Return to content
- Heit JA. Venous thromboembolism: disease burden, outcomes and risk factors. J Thromb Haemost 2005;3:1611–1617. Return to content
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Updated date 10/10/2022
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